La Sindrome Bocca - Mani - Piedi

La malattia mani-piedi-bocca, tipica dell'età pediatrica, è una malattia esantematica (con un’eruzione cutanea), caratterizzata dalla comparsa di vescicole sul palmo della mano, sulla pianta del piede e al cavo orale tipica dei bambini piccoli inseriti in comunità come l'asilo.

E’ solitamente causato da un virus della famiglia dei coxsackie virus.

A differenza di altre malattie esantematiche infantili la trasmissione avviene sia per via orale (attraverso cioè un contatto diretto con il muco o la saliva del paziente infetto, oppure con le goccioline respiratorie emesse con la tosse, gli starnuti o anche semplicemente parlando), che orofecale (dalle feci, dove viene eliminato il virus, alla bocca).

I sintomi della malattia mani piedi bocca:

i primi segni della MMPB sono generici, quali febbre (in media 38.3°C), scarso appetito, sensazione di malessere, dolori addominali. Dopo 1-2 giorni dall'inizio della febbre compare l'enantema che si localizza sulla lingua o sulle gengive, sulla parte interna delle guance, sul palato. 

 

 Si tratta di vescicolette rosse; raramente però è possibile vederle poichè esse facilmente si rompono lasciando erosioni dolorose al punto di causare spesso difficoltà ad alimentarsi. L'eruzione nella cavità orale precede la comparsa delle lesioni cutanee che tipicamente si localizzano alle mani (regione palmare), ai piedi (regione plantare) ed alle natiche.

Nel giro di 7-10 giorni vi è la guarigione spontanea.

Occasionalmente il paziente può presentare febbre alta, intenso malessere, diarrea e artralgie; raramente si associa una meningite asettica o virale.

Chiamate il medico immediatamente se:

- il bambino presenta i sintomi della disidratazione

- il bambino beve pochissimo

- il dolore alla bocca è molto forte

- le gengive sono molto rosse e gonfie

- la febbre dura più di 3 giorni

- avete qualsiasi dubbio da chiarire

Chi è colpito più frequentemente da questa malattia?

I più colpiti sono i bambini sotto i 10 anni di età, anche se chiunque potenzialmente può essere infettato.

Periodo di incubazione

Una volta penetrato nell'organismo, il virus vi si moltiplica, senza dare sintomi (fase di incubazione) per 3-5 giorni, poi la malattia si manifesta.

Riammissione a scuola o all'asilo

Poichè il contagio è estremamente difficile da prevenire e la malattia, del resto, è benigna, non è necessario l'isolamento per questi bambini, che possono tornare a scuola non appena la febbre scompare (per tornare al nido è necessario che anche le ulcere in bocca siano risolte).

La cura

Non esiste terapia specifica per tale malattia. E' possibile somministrare, meglio se dietro consiglio del pediatra, paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, …) per la febbre ed eventualmente rimedi locali per attenuare il dolore in bocca e facilitare l’ingestione di cibo e liquidi

 

La malattia può tornare una volta che la si è avuta?

Si, se la nuova infezione è causata da un enterovirus diverso da quello che ha determinato il primo episodio. Il bambino può continuare a frequentare la scuola?

Si, in quanto non è contemplato l’allontanamento del bambino dalla scuola; tuttavia sarebbe bene evitare situazioni di stretto contatto con altri bambini, per ridurre la diffusione della malattia.

Qualche altra nozione da ricordare sulla sindrome Mani, piedi, bocca

- il virus può essere presente nelle feci del paziente per un mese.

- non si devono rompere le bolle (per ridurre la diffusione del virus)

- il paziente e i famigliari devono lavare frequentemente e con accuratezza le mani.

- la malattia non può essere trasmessa da/a animali.

 Pericoli e gravidanza

Di norma l’unico pericolo reale è la disidratazione se, soprattutto nel caso di lattante, questi rifiuta cibo e liquidi; in questo caso contattare immediatamente il pediatra.

Decisamente più attenzione invece verso le donne in gravidanza, a possibile rischio di gravi complicazioni, anche se la relazione causa-effetto non è del tutto chiara.

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